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<title>Gallengang</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Gallengang</span></h1>

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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Als <b>Gallengang</b> (lateinisch <b>Ductus biliferus</b>) oder <b>Gallenweg</b> werden <a href="Galle" title="Galle">Galle</a> transportierende Wege bezeichnet. Es gibt <i>intrahepatische</i> (in der <a href="Leber" title="Leber">Leber</a> gelegene, von griechisch <i>hepar</i> „Leber“) und <i>extrahepatische</i> (außerhalb der Leber gelegene) Gallengänge.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Intrahepatische_Gallengänge"><span id="Intrahepatische_Galleng.C3.A4nge"></span>Intrahepatische Gallengänge</h2></div>

<p>Die Gallenwege beginnen mit den <b>Canaliculi biliferi</b> (auch <b>Gallenkanälchen</b> genannt). Die ebenfalls gebräuchliche Bezeichnung <i>Gallenkapillaren</i> ist irreführend, da im Vergleich zu <a href="Kapillare_(Anatomie)" title="Kapillare (Anatomie)">Blutkapillaren</a> die <i>Canaliculi biliferi</i> nicht von einem <a href="Endothel" title="Endothel">Endothel</a> ausgekleidet sind. <i>Canaliculi biliferi</i> sind Spalträume zwischen den Leberzellen ohne eigene Wand. Sie haben einen Durchmesser von etwa 1 µm und sind durch <a href="Zonula_occludens" class="mw-redirect" title="Zonula occludens">Zonulae occludentes</a> abgedichtet <i>(Leber-Galle-Schranke)</i>. In der Wand der Gallengänge sitzende <i>Cholangiozyten</i> bilden etwa ein Drittel der Galle, der Rest stammt aus Leberzellen. Die Gallenflüssigkeit <a href="Diffusion" title="Diffusion">diffundiert</a> über Gallenkanälchen aus dem Leberläppchen in Richtung des jeweiligen <a href="Glissonsches_Dreieck" class="mw-redirect" title="Glissonsches Dreieck">Glissonschen Dreiecks</a>.

</p><p>Seit 1959 besagten Lehrbücher, dass die Galle schon in den Kanälchen fließt. Gallensalze würden osmotisch Wasser von Leberzellen in Gallenkanälchen ziehen, die nur in Richtung Gallenröhren offen seien. So entstehe ein Fluss. Vermessen wurde dies nie: Gallenkanälchen sind 100 Mal dünner als menschliche Haare. Im Jahre 2020 fiel mittels <a href="Intravitalmikroskopie" title="Intravitalmikroskopie">Intravitalmikroskopie</a> auf, dass es keinen messbaren Fluss gibt. Auch nahm man lange an, der bei Gallenkanälchen-Verengungen gestoppte Fluss baue Druck auf, der die Leber schädige. Medikamente, die den vermuteten Fluss senken, sollten auch den schädigenden Druck mindern. Das zielte nicht auf die Ursachen bei Fettleberentzündungen ab und ist widerlegt.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Die Gallenkanälchen vereinigen sich zu einem <b>interlobulären</b> (zwischen den Läppchen gelegenen) <b>Gallengang</b> <i>(Ductus biliferus)</i>, der zusammen mit einem Ast der Leberarterie (<a href="Arteria_hepatica" class="mw-redirect" title="Arteria hepatica">Arteria hepatica</a>) und der <a href="Pfortader" title="Pfortader">Pfortader</a> <i>(Vena portae)</i> als sogenannte „Glisson-Trias“ (auch „Lebertrias“, <i>Trias hepatica</i>) in der Peripherie eines Leberläppchens verläuft.

Gallengänge besitzen ein einschichtig-prismatisches <a href="Epithel" title="Epithel">Epithel</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Extrahepatische_Gallengänge"><span id="Extrahepatische_Galleng.C3.A4nge"></span>Extrahepatische Gallengänge</h2></div>

<p>Die extrahepatischen Gallenwege dienen der Ableitung und Speicherung der Galle.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Für den rechten und linken Leberlappen tritt aus der Leberpforte je ein <b>Lebergang</b>, der <i>Ductus hepaticus dexter</i> und <i>sinister</i> aus. Diese vereinigen sich an der Hepatikusgabel zum <b>Ductus hepaticus communis</b> („gemeinsamer Lebergang“, Kaliber beim Menschen bis 7 mm; Abkürzung in der Medizin häufig DHC). Bei einigen Tieren (zum Beispiel <a href="Raubtiere" title="Raubtiere">Raubtiere</a>, <a href="V%C3%B6gel" title="Vögel">Vögel</a>) unterbleibt diese Vereinigung, so dass kein gemeinsamer Lebergang ausgebildet ist.

</p><p>In der Höhe anatomisch sehr variabel, meist aber im mittleren Drittel mündet der <a href="Ductus_cysticus" class="mw-redirect" title="Ductus cysticus">Ductus cysticus</a> in den Ductus hepaticus ein.

</p><p>Der gemeinsame Gang nach dieser Vereinigung von Leber- und <a href="Gallenblase" title="Gallenblase">Gallenblasengang</a> wird <a href="Ductus_choledochus" title="Ductus choledochus">Ductus choledochus</a> genannt. Dieser mündet auf der <i><a href="Papilla_duodeni_major" title="Papilla duodeni major">Papilla duodeni major</a></i> mit dem <i><a href="Ductus_pancreaticus" title="Ductus pancreaticus">Ductus pancreaticus</a></i> in den <a href="Zw%C3%B6lffingerdarm" title="Zwölffingerdarm">Zwölffingerdarm</a> <i>(Duodenum)</i>. Die Galle kann somit direkt in den Zwölffingerdarm oder zunächst zur Zwischenspeicherung in die Gallenblase transportiert werden.

</p><p>Die Einmündung des Gallenganges in das Duodenum beschrieb erstmals der Anatom <a href="Alessandro_Achillini" title="Alessandro Achillini">Alessandro Achillini</a>.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Erkrankungen">Erkrankungen</h2></div>

<p>Zu den Erkrankungen der Gallenwege gehören <a href="Gallenstein" title="Gallenstein">Gallensteinleiden</a> (Gallenkonkremente bei Cholelithiasis), Entzündungen (Cholecystitis und <a href="Cholangitis" title="Cholangitis">Cholangitis</a>), funktionelle Betriebsstörungen (Dyskinesien, Cholecystopathie) und Tumoren.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

<a href="Gallengangatresie" title="Gallengangatresie">Gallengangatresie</a> ist eine seltene Erkrankung Neugeborener, bei der zunehmende <a href="Entz%C3%BCndung" title="Entzündung">Entzündungen</a> der extra- und intrahepatischen Gallengänge zu einem vollständigen Verschluss der Gallenwege führt. <a href="Gallengangszyste" title="Gallengangszyste">Gallengangszysten</a> sind seltene Fehlbildungen, die chirurgisch behandelt werden. Die <a href="H%C3%A4mobilie" title="Hämobilie">Hämobilie</a> ist eine Blutung in die Gallengänge aufgrund der Verletzung einer Leberarterie. Das <a href="Gallengangskarzinom" title="Gallengangskarzinom">Gallengangskarzinom</a> ist ein bösartiger <a href="Tumor" title="Tumor">Tumor</a> des Gallengangs. Die moderne Gallengangschirurgie hatte ihren Anfang in den 1880er und 1890er Jahren genommen, worüber etwa <a href="Carl_Langenbuch" title="Carl Langenbuch">Carl Langenbuch</a>,<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Th. Roth,<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> <a href="Oskar_Witzel" title="Oskar Witzel">Oskar Witzel</a> und <a href="Ludwig_Georg_Courvoisier" title="Ludwig Georg Courvoisier">L. G. Courvoisier</a><sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> publizierten.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>W. Hess: <i>Die Erkrankungen der Gallenwege und des Pankreas.</i> Thieme, Stuttgart 1961.</li>

<li>Günter Skibbe: <i>Gallenblase und Gallengänge.</i> In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): <i>Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.</i> Dustri-Verlag, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 72–88.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">N. Vartak, G. Guenther et al.: <i>Intravital dynamic and correlative imaging reveals diffusion-dominated canalicular and flow-augmented ductular bile flux.</i> In: <i>Hepatology.</i> 19. Juni 2020 (<a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1002/hep.31422">10.1002/hep.31422</a></span> DOI).</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">Hans Adolf Kühn: <i>Krankheiten der Gallenwege.</i> In: <a href="Ludwig_Heilmeyer" title="Ludwig Heilmeyer">Ludwig Heilmeyer</a> (Hrsg.): <i>Lehrbuch der Inneren Medizin.</i> Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 875–885, hier: S. 875 (<i>Anatomische und physiologische Vorbemerkungen</i>).</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Paul_Diepgen" title="Paul Diepgen">Paul Diepgen</a>, <a href="Heinz_Goerke" title="Heinz Goerke">Heinz Goerke</a>: <i><a href="Ludwig_Aschoff" title="Ludwig Aschoff">Aschoff</a>/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.</i> 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 20.</span>

</li>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">C. Langenbuch: <i>Einiges über Operationen am Gallensystem.</i> In: <i>Berliner klinische Wochenschrift.</i> Band 21, 1884, S. 826 ff.</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">Th. Roth: <i>Zur Chirurgie der Gallenwege.</i> In: <i>Archiv für klinische Chirurgie.</i> Band 32, 1885, S. 87 ff.</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">L. G. Courvoisier: <i>Casuistisch-statistische Beiträge zur Pathologie und Chirurgie der Gallenwege.</i> Vogel, Leipzig 1890.</span>

</li>

</ol>

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Normdaten (Sachbegriff): <a href="Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4071547-4">4071547-4</a></span> </div>

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